お手続きの流れ

当院では、患者さまサービスの一環として、FAXによる紹介患者さまの診療申込を受付けております。診療情報提供書を、下記よりダウンロードしてお送りください。また郵送の場合は、電話またはFAXにてお申し込みいただけますと診療情報提供書と封筒を郵送させていただきます。

  • 事前に「FAX専用診療申込書」を送って頂きますと、来院当日はカルテ作成に関わる待ち時間が短縮されますので、ぜひご活用下さい。
  • なお、診療科によっては初診予約が必要な場合もございますので、 診療科の受付時間をご参照の上、各科外来にて予約をお取り下さい。
  • 時間外、夜間、休日の救急診療の場合はファックス専用診察申込書での対応は致しておりませんので予めご承知おき下さい。

 

「診療情報提供書」「FAX専用申込書」は、こちらからダウンロードできます。

診療情報提供書・FAX専用申込書[PDF]
※診察の予約を受け付けするものではありません。

 

お問い合わせ先
日本医科大学多摩永山病院 医療連携室
TEL042−202− 8230(ダイヤルイン)
(平日8:30〜17:00/土曜日8:30〜16:00)
FAX 042−372−7385 

所在地・ご連絡先

〒206-8512
東京都多摩市永山1-7-1
電話:042-371-2111(代表)
夜間・休日救急:042-371-2111
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